En el inicio de la pandemia por Covid-19 en Sonora, la Secretaría de Salud era la única institución acreditada para realizar las pruebas de diagnóstico del virus; sin embargo, después de algunos meses, los laboratorios y hospitales privados se vieron con la necesidad de implementarlas y actualmente, algunos ya cuentan con esta herramienta.
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El doctor Alberto Monteverde Maldonado, internista y especialista en alergias, explicó en entrevista con El Sol de Hermosillo cómo son estas pruebas y cuáles son las más confiables.
Dentro de las pruebas que existen para detectar la enfermedad por Covid-19, hay un grupo que se realizan con el hisopo, explicó, en donde se toma una muestra a nivel de nariz y garganta, para posteriormente mandarla al laboratorio y esperar respuesta.
“Esta prueba nosotros la conocemos como prueba PCR, son siglas de una reacción que busca en el laboratorio que es la de la cadena polimerasa, la reacción reversa de la cadena de polimerasa, es decir, que las químicas que hacen el estudio tomen con un hisopo la muestra del paciente en busca del material viral, el RNA viral, que es básicamente la cadena de aminoácidos que usa el virus para replicarse cuando una persona se infecta por coronavirus”, detalló.
Al momento de tomar la muestra, se introduce en el aparato que replica diversas veces la cadena de aminoácidos para que sea leído e identificado el virus por los especialistas, pero, además, presenta una gran especificación en los resultados.
“Entre más sensible es una prueba, pues más capacidad tiene de detectar el virus, pero como es muy sensible a veces va a determinar virus que no es Covid-19, y la especificidad es que nada más detecte el puro coronavirus y que no se equivoque, pero también puede ir en contra de la prueba, porque si no es muy específica entonces de repente nos puede dar falsos positivos”, precisó.
Monteverde Maldonado aseveró que ninguna prueba para detectar Covid-19 es segura, pues únicamente lanza un resultado aproximado, por eso, cuando los médicos tienen sospecha que su paciente está enfermo por este virus, se le solicita que se realice el test del PCR.
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“Si yo sospecho que la persona tiene coronavirus, pero a mí no me queda muy claro, entonces pido el PCR, pero si yo estoy viendo que tiene tos, fiebre y dolor de cuerpo, y además me dice que convivió con una persona que salió positivo al virus, pues muy probablemente sí sea”, señaló.
Las tres características fundamentales del PCR:
-Alta especificidad, puede diferenciar entre dos microorganismos muy cercanos evolutivamente
-Alta Sensibilidad: donde se puede detectar cantidades de 20 copias/mlo- o incluso menos de material genético viral
-Precoz: Se detecta el virus en las primeras fases respiratorias
La PCR evalúa la presencia de SARS-CoV-2, porque detecta el fragmento del material genético propio del virus, es decir, la presencia del virus en el organismo de las personas, pues permite detectar la presencia de un fragmento de material genético concreto, aprovechando las reacciones químicas que se producen en el interior de las células; además esta técnica se ha utilizado desde los años 80 del siglo pasado, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Asimismo, aseguró que el diagnóstico del Covid-19 es totalmente clínico, es decir, hoy en día el médico puede detectar con facilidad si un paciente padece de esta infección, únicamente haciéndole unas cuantas preguntas sobre su sintomatología, aunque hace algunos meses era difícil de diagnosticar porque el cuadro clínico no era muy claro.
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“Ahora sabemos perfectamente que tos seca, fiebre muy alta, por arriba de 38°, el paciente se siente muy mal, muy cansado y a veces, más o menos del 40% pierden el aroma. Le preguntas: ¿usted ha dejado de oler alguna vez? -No, doctor, nunca en mi vida. Ese es muy sospechoso de coronavirus. Cuando tienen esas características, la prueba sinceramente ya no tiene ninguna urgencia, ahí lo que se necesita es iniciar tratamientos de forma rápida, no esperar a la prueba”, dijo.
Por otra parte, Monteverde Maldonado apuntó que existen las pruebas rápidas de Covid-19, la cuales consisten en buscar el mismo antígeno con un hisopo en la nariz, en sí, un test rápido sin necesidad de consultar a un médico, pero hasta el momento no existe en México.
“Es un kit de test rápido que la persona se mete el hisopo en la nariz, lo ponen como en una pruebita de embarazo, le echan unas gotitas y ahí le dice sí existe el material viral. Esa prueba afortunadamente no existe en México”, puntualizó.
En Hermosillo, únicamente se cuenta con las pruebas de PCR, las cuales se pueden realizar en los laboratorios particulares certificados por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (Indre), como en el Hospital San José, GenoLife, Laboratorio Ramos y Salud Digna.
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“Ninguna de las pruebas que hacen estos hospitales o laboratorios son mejor o peor porque dan exactamente la misma prueba, es más, en cualquier parte de México la que usan es la misma. Ahí no hay quien te dice: pues, bueno a él le salió positivo y sí tenía y aquel negativo y no tenía. Cuando salen esos falsos positivos recuerden es por el momento que se están haciendo la prueba. No es lo mismo hacértela cuando tienes un día de enfermo a cuando tienes siete días. La posibilidad de que se equivoque la prueba es diferente en cada momento de la enfermedad”, indicó.
En este punto de la epidemia en Sonora y en México, el Gobierno y las autoridades de Salud se deben preocupar por realizar las pruebas de anticuerpos, para buscar en la sangre de personas que se enfermaron de Covid-19 defensas que formó después de siete a 10 días.
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“Estamos buscando las defensas que el paciente formó cuando se enfermó del virus y hay dos tipos de anticuerpos, IgG e IgM; el IgM es el anticuerpo que recién se prende cuando entra el virus, pero no alcanza el laboratorio a detectarlo hasta que ya pasaron de siete a 10 días de la infección. Esta prueba se la tienen que hacer después de haber sido infectado. Esto nos sirve para conocer quiénes ya tuvieron Covid-19, y que están en la etapa de tratamiento para ver si su organismo está formando defensas”, señaló.
La prueba de anticuerpos tiene bastante validez para poder regresar a los trabajadores a laborar en las empresas, de no ser así, los brotes epidémicos volverán a incrementar y se reactivará de nuevo la enfermedad.
“Hay que empezar a pedir estas pruebas para empezar a discriminar qué trabajador está fuera de peligro, quiénes están fuera de infectarse y de esta manera empezarán a haber menos brotes epidémicos”, puntualizó.
Cabe señalar que el costo de las pruebas para diagnosticar Covid-19 varían entre los 1,200 y 1,800 pesos; y, el de las pruebas para detectar anticuerpos entre 1,200 y 2,500 pesos.
Sin embargo, como parte del programa Anticipa, la Secretaría de Salud realiza pruebas de manera gratuita en personas sospechosas a coronavirus, en el módulo instalado en la Arena Sonora.
